一、厦门集美康城综合门诊部
2024年9月,厦门市医保部门在日常监管过程中,发现厦门集美康城综合门诊部存在违反药监部门相关规定,使用注册证已过期设备开展诊疗服务项目、超标准收费、重复收费、医保编码对应错误、过度检查的行为。经核查,相关医保违规行为涉及不合理金额共计242386.40元。根据《厦门市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,责令该机构全面整改,并对违规医保基金242386.40元予以追回。
二、厦门思明鹭和门诊部
2024年9月,厦门市医保部门在日常监管过程中,发现厦门思明鹭和门诊部存在违反药监部门相关规定,使用注册证已过期设备开展诊疗服务项目、超标准收费、超执业范围开展诊疗服务项目、医保编码对应错误、重复收费的行为。经核查,相关医保违规行为涉及不合理金额共计94051元。根据《厦门市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,责令该机构全面整改,并对违规医保基金94051元予以追回。根据《厦门市医保服务定点单位医保服务人员信用记分操作细则》相关规定,对涉及医师娄某某医保信用记分3分,拒付医保费用3个月。