本期跟着小哥一起看看

　　由市医保局、市委政法委

　　市税务局、市信息中心

　　联合申报的

　　入选案例

　　案例简介

　　医保全民参保是解除群众疾病后顾之忧、防范化解因病致贫返贫风险最有效的方式。为确保全民参保“一个都不掉队”，市医保局协同市委政法委、市税务局和市信息中心创新上线“医保+网格通”平台，通过完善机制保障、赋能数据要素、创新服务模式，实现了全市人口智能摸排、精准动员、参保登记全链条闭环管理，破解了参保扩面普遍存在底数不清、基层工作量大，参保动员缺乏针对性、覆盖不够到位、数据质量不高的堵点卡点。目前“医保+网格通”工作经验列入2024年福建省医疗保障工作“五项工程”任务清单，供全省借鉴推广。

　　创新做法

　　01 模式创新，促进数据“活”起来

　　依托厦门网格通平台，利用社区网格化多跨、高频、闭环的基层业务治理优势，建立数据共享融合机制，聚合网格通的上亿条基础数据，摸清参保底数，赋能高质量参保扩面。同时，协查信息反馈数据跨平台共享，促进跨部门多场景复用，释放数据乘数效应。

　　02 技术创新，促进底数“兜”起来

　　与国家及省市多部门对接，利用大数据算法模型、数据分析比对技术，将人员画像智能分类标记，消除扩面“盲区”，实现未参保重点人群智能识别、精准锁定；基于应保未保人员底数自动生成网格待办任务，分类管理、快速筛选、精准动员；打造数据可视化大屏，参保分析专题展示为医保综合治理提供数据支撑和科学决策。

　　03 服务创新，促进减负“实”起来

　　医保参保扩面工作依托厦门网格通平台开展，不新增应用软件，通过多部门数据共享，避免数据重复录入或导出导入，平台自动比对全市人口参保缴费情况，自动生成协查信息，实现数据“多跑路”，网格员“少跑腿”，极大减轻社区网格员工作量，切实落实为基层减负。