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医保报销怎么算?首先您得知道这些
文章来源:福建医疗保障     发布时间:2023-04-20 【字体:

  

  举个例子

  小李参加的是厦门市职工医保,今年因病在本市某三级医院第一次住院治疗。住院总医疗费用12000元,其中医保政策范围内费用11000元,根据厦门市职工医保政策,三级医院在职职工首次住院起付标准为1000元,支付报销比例为90%。具体报销如下:

  医保报销的金额=(政策范围内费用-起付线)×报销比例

  即:(11000-1000)×90%=9000元,所以小李此次住院仅需支付12000-9000=3000元。

  假如小李的个人账户还有余额1500元,可抵扣个人支付部分,那么小李此次住院仅需支付1500元。

   

  若您对医保政策有疑问,可拨打电话咨询参保地医保经办机构。

  省本级:0591—12345转省医保

  福州:0591—12345转市医保

  厦门:0592—12345转医保

  宁德:0593—12345转医保

  莆田:0594—12345转2

  泉州:0595—12345转1再转2

  漳州:0596—12345转医保

  龙岩:0597—12345转医保

  三明:0598—12345转医保

  南平:0599—12345转医保

  平潭:0591—12345转医保