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赋能医疗机构高质量发展|厦门首次定向发布医保数据
发布时间:2025-03-31 【字体:

  为贯彻落实国家和省医保局关于“亮家底、评绩效、稳预期、促共治”的数据应用要求,畅通医保、医疗之间的信息互通渠道,赋能医疗机构高质量发展,2025年3月28日,厦门市医保局组织召开医保数据定向发布活动,首次面向定点医疗机构亮明医保基金“家底”,发布医保数据。市医保局党组书记、局长花育明,市卫健委医政处处长陈兰,市医保局相关业务负责同志,全市三级定点医疗机构及二级公立医疗机构主要负责同志参会。

 

  会上,市医保局发布了2024年度厦门市医保基金运行总体情况,涵盖参保覆盖率、医保基金收支、DIP病种分析等核心数据。通过数据定向发布,市医保局向全市医疗机构亮明收支家底、展现支付绩效、追踪资源分布,让定点医药机构及时掌握自身发展实际和医保基金使用情况,进而明确自身发展定位,提升医保基金使用效能。

  市医保局党组书记、局长花育明指出此次医保数据公开定向发布,是厦门医保以数据发布“小切口”撬动三医协同“大突破”、推动实现“三个新”的重要开端。

  01

  推动构建“三医”共建共治共享新格局。通过直观展示基金运行情况,有效消除信息不对称,实现政策共研、数据共用、风险共防,更好地将医保制度优势转化为治理效能,为群众提供全方位、全周期的健康保障。

  02

  推动“亮晒比”促进医疗机构内涵式新发展。各定点医药机构充分运用好公开数据,找准自身优、劣势,针对性地改进服务行为和管理模式,提高改革联动效能。要以数定量,保持合理基金收入预期;要以数促改,精准定位、合理施治、控费提效、规范运行,提高整体运行效能;要以数定策,自觉规范诊疗行为,主动适应监管合规性要求。

  03

  推动拓展“三医”协同数据应用新场景。加大在基金使用安全、诊疗行为分析、临床路径优化、降低患者负担等场景的监测及应用力度,有效增强医保部门和医疗机构“读数、用数、管数”能力,更好发挥医保数据赋能医药机构发展的优势作用,努力实现医药机构高质量发展、医保基金高效使用、参保患者更加满意的三方共赢。

  下一步,市医保局将持续推进数据发布常态化、数据管理智能化、数据赋能多元化,以数据互联互通互信,推进“三医”协同发展和治理,增进鹭岛民生福祉。