近日，福建省委、福建省人民政府发布关于表彰第五届福建省“人民满意的公务员”和“人民满意的公务员集体”的决定，厦门市医疗保障中心获评“人民满意的公务员集体”荣誉称号！

　　决定全文内容如下:

　　中共福建省委 福建省人民政府关于表彰第五届福建省“人民满意的公务员”和“人民满意的公务员集体”的决定

　　公务员是干部队伍的重要组成部分，是社会主义事业的中坚力量，是人民的公仆。近年来，全省广大公务员坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记在福建考察时的重要讲话精神，弘扬伟大建党精神，践行全心全意为人民服务的根本宗旨，紧扣“机制活、产业优、百姓富、生态美”的新福建宏伟蓝图，落实“四个更大”重要要求，在统筹推进经济高质量发展、两岸融合发展、生态文明建设、保障改善民生等工作中忠诚履职、实干担当，涌现出一大批人民满意的公务员和公务员集体。

　　为表彰先进典型，弘扬奋斗精神，激励广大公务员和公务员集体牢记初心使命、积极担当作为，在推进中国式现代化福建实践中走前头作表率，省委、省政府决定，授予林建伟等30名同志第五届福建省“人民满意的公务员”称号，授予福州市纪委监委党风政风监督室等15个集体第五届福建省“人民满意的公务员集体”称号。这次受到表彰奖励的公务员和公务员集体，是全省公务员队伍的优秀代表。他们深学细悟习近平新时代中国特色社会主义思想，坚定理想信念，牢记使命责任，把为民造福作为最大政绩，大力传承弘扬“四下基层”“马上就办、真抓实干”优良作风，积极投身“深学争优、敢为争先、实干争效”行动，在急难险重任务中勇挑重担、冲锋在前，在服务改革发展中勇立潮头、敢为人先，在为民解忧纾困中勇于奉献、砥砺初心，以忠诚干净担当的实际行动，展现了新时代福建公务员队伍的良好精神风貌。希望受到表彰奖励的公务员和公务员集体珍惜荣誉、接续奋斗，充分发挥模范带头作用，在今后工作中再创佳绩、为党和人民再立新功。在新福建建设十周年的新起点上，习近平总书记赋予我们在中国式现代化建设中奋勇争先的历史使命。新使命重任在肩，新征程催人奋进。全省广大公务员和公务员集体要以受到表彰奖励的先进典型为榜样，更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，深入贯彻落实习近平总书记在福建考察时的重要讲话精神，坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”，自觉向谷文昌、廖俊波等同志学习，树立和践行造福人民的政绩观，不忘初心、担当作为、廉洁奉公，坚持做人民公仆、为人民服务、让人民满意，扭住目标不放松，一张蓝图绘到底，努力创造无愧于党、无愧于人民、无愧于时代的优秀业绩，在推进中国式现代化福建实践中作出新的更大贡献！

　　敢闯敢试敢为人先

　　勇担医保改革先锋

　　一起来看看厦门医保怎么做

　　医疗保障工作面向城乡、覆盖全民，政策性强、服务范围广、经办量大，与群众切身利益息息相关。厦门市医疗保障中心（以下简称“市医保中心”）坚持以人民健康为中心，秉承敢闯敢试进取精神，勇当医保改革“探路者”，多项工作“全国首创”或“全省率先”，先后两次获得福建省机关改革创新项目评审第一名，医保改革创新举措被纳入央视庆祝新中国成立75周年纪录片《中国式现代化之路》民生板块内容，被国家发改委向全国推广。

　　以“敢为人先开新局”的魄力，在减轻群众就医负担上“出新招”

　　全国首创门诊DIP支付体系，群众看病就医更实惠。医改是世界性难题，为破解小病大治、分解住院、重症推诿等“顽症”，市医保中心在全国首创门诊DIP支付体系，率先开展总额预算下的住院门诊一体化按分值付费支付体系。在区域总额预算下，通过大数据精算，将医务劳动价值进行分值量化，实现精准支付。DIP改革有效破解医保基金可持续性减弱、费用支付效益不高、分级诊疗助推力不足“三大难题”。改革后，全市医疗费用增幅由改革前的19.82%降至年均8.86%，在试点城市评估中位列全国第一。该项改革做法获中国改革2024年度地方全面深化改革市域案例，被国家医保局推荐作为世界卫生组织支付改革案例。

　　开出全国第一张集采处方，群众就医负担更可控。药价虚高是群众“看病贵”主要因素之一。2019年，市医保中心率先启动国家组织药品集中带量采购试点工作，开出全国第一张集采中选药品处方，打造全国首个“药品集采监管平台”，率先实现药品货款直接结算。改革首个年度，全市参保群众刷卡使用相关药品费用减少1.61亿元，人均费用下降59.18%。截至2024年底，累计节约药械采购费用超30亿元，代付结算货款超242亿元，缓解了群众“看病贵”问题。此项工作得到时任国务院副总理孙春兰同志书面批示肯定，要求总结推广“厦门经验”。

　　以“攻坚克难求突破”的锐气，在守护医保基金安全上“出真招”

　　全国率先开展医保定点资源规划，群众就医购药更有序。2015年取消医保定点资格行政审批后的两年内，定点机构数量暴增，无序增长导致行业恶性竞争，骗保行为时有发生，医保基金运行形势严峻。市医保中心破除利益藩篱，去除自由裁量权，创新开展定点医药机构发展规划，根据已有定点资源覆盖范围、服务半径及服务人群数量分布、疾病谱、参保人就医需求等，计算服务缺口，开发建设定点规划信息系统，对全市定点医疗服务资源配置进行科学布局，推动定点机构通过比服务、比技术、比硬件开展良性竞争，在保障群众就医购药的同时，有效防止了定点医药机构的无序扩张。相关经验做法被吸纳到国家医保局两定办法中。目前已有省内外20余个地市来厦学习，并结合当地实际复制推广。

　　打造国家医保智能监控示范点，群众“救命钱”更安全。市医保中心始终坚持对欺诈骗保行为“零容忍”态度，在全国率先构建医保综合监管体系，搭建涵盖基础信息、精准画像、决策支持三大板块的智能监控平台。推动全国首个“药品耗材追溯码数据应用中心”落地厦门，有效实现药品耗材使用源头治理，相关案例获全国智慧医保大赛二等奖。建立全国首个医保反欺诈宣传教育展厅，构建行刑衔接“厦门模式”。通过智能监控、飞行检查、专项整治、协议管理、警政合作等方式，清除挂证医生1000余名，破获系列欺诈骗保案件，挽回大量医保基金，被省公安厅誉为“警政合作的典范”。厦门医保智能监控示范点建设终期评估位列全国第二，基金监管综合评价全省第一，国家医保局专刊向全国介绍厦门医保基金监管先进经验。

　　以“人勤春早争朝夕”的担当，在提升医保惠民服务上“出实招”

　　全省率先落地公益普惠“惠厦保”，群众就医保障更稳固。牵头率先启动公益普惠型商业医疗保险“惠厦保”，也是市医保中心致力于减轻群众医疗负担的一个重要举措。“惠厦保”突破普通商业保险对年龄、职业、户籍以及既往病史等条件的限制，保障范围涵盖医保范围内门诊、住院自付费用及医保范围外特定高额药品、住院自费费用，有效填补了目录外保障空白，筑牢了因病致贫返贫“防火墙”。尿毒症参保患者吴先生由衷感慨：“一年医保替我们出了十几万，没有医保，我早就撑不住了。我多活这十几年，确实要感谢党和政府有这个医保政策，让我们血透病人能回归社会，特别是回归家庭！”“惠厦保”上线两年，理赔金额超亿元，既往症人群超50%，医保范围外费用赔付占70.5%，以全市第一的成绩获“厦门市首届依法治理十佳典型示范案例”，入选人民日报“多层次医疗保障优秀案例”。

　　“高效办成一件事”，群众就医办事更便捷。针对群众办事不够方便，异地就医报销常常需要垫资跑腿等“急难愁盼”问题，市医保中心守好一颗为民初心，树牢为民服务意识，奋力出实招、求实效。以新生儿医疗费报销为例，以前群众要跑多个部门，平均耗时长达60天。市医保中心以问题为导向，以群众需求为目标，主动联合税务等多个部门，2020年全国首创新生儿医保参保报销“秒批”服务。当年6月，刚生完宝宝5天的赖女士通过手机，轻点几下即完成了新生儿预参保，出院时到缴费窗口一刷码，就实时结算报销了新生儿医疗费用1200多元。2023年9月，市医保中心联合相关部门再次推出新生儿医保参保报销“秒批”服务2.0版，通过“厦门医疗保障”微信公众号，只需一两分钟就“一键办理”了新生儿医保参保报销。

　　除了全国率先推出“秒批”服务外，厦门还在全国率先建设16个医保台胞服务站，创新为台胞提供台湾健保报销“一站式”服务及公证“院内直办”服务；率先实现省内就医免备案、省外就医“秒”备案，超90%医保服务事项实现“网上办”“掌上办”。市医保中心先后有5个案例获评全国医保经办服务典型案例，医疗保障公共服务可及性显著提升，群众办事就医的获得感、幸福感持续升温。