厦医保函〔2025〕6号

　　答复类别：B类

厦门市卫生健康委员会：

　　贵委《关于商请协助办理2025年市人大代表建议意见的函》已收悉，现将办理情况答复如下：

　　一、办理工作背景

　　根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号，以下简称2号令）有关资源配置规定，我局突出问题导向，以定点资源配置为突破口，引导定点医药机构公平竞争、合理布局，强化医保基金使用源头治理，医保定点资源配置规划管理经验做法得到国家医保局肯定并向全国各地推介。

　　二、措施与成效

　　（一）医保定点评估管理。一是我局出台了《厦门市医疗保障局关于印发医疗保障定点医药机构资源配置规划(2021-2025年)的通知》，明确支持儿科、精神卫生和老年护理等短板资源类医疗机构纳入医疗保障定点范围；符合厦门市基层医疗卫生机构设置规划，且承担家庭医生签约等社区卫生服务功能的医疗机构和列入我市政府重点建设项目的医疗机构不受规划限制。二是我局严格按照《福建省医疗保障局关于印发医疗保障定点医药机构评估细则的通知》工作要求，规范开展定点评估工作，社会办医评估标准与公立医疗机构一致，无差异化条件。

　　（二）异地就医结算管理。我市纳入医保定点管理的医疗机构均全面开通跨省异地就医结算，对社会办医无差异化管理规定。

　　三、下一步工作计划

　　对于人大代表所提建议，我局将在国家、省医保管理政策指导下，持续优化医保资源规划管理，关注社会办医发展，不断完善公平、高效的医保服务。

　　感谢对我们工作的关心和支持，敬请继续提出宝贵意见。

　　厦门市医疗保障局

　　2025年3月7日