索 引 号 XM00149-06-01-2022-001 主题分类 医保发展计划和总结
发布机构 文 号
生成日期 2022-06-17
标 题 2022年工作计划
2022年工作计划
发布时间:2022-06-17 10:47
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  一、围绕制度建设主线,不断完善多层次医疗保障体系 

  一是按照国家、省统一部署,贯彻落实国家医疗保障待遇清单制度和职工基本医疗保险门诊共济保障机制精神,稳步实施医保年度改革,修订完善职工和居民基本医疗保险制度。二是根据国家、省有关工作部署,修订完善《厦门市大病医疗保险办法》《厦门市医疗救助办法》,继续织密织牢民生保障网。三是贯彻国家、省重大疫情医疗救治费用保障机制,继续做好疫苗免费接种费用保障工作,保障好人民群众就医、防疫需求。四是继续落实好职工医保基金全省统筹调剂制度的相关部署,继续贯彻落实好国家、省、市减税降费工作部署,助力优化营商环境。 

  二、抓住深化医保改革重点,撬动提升基金使用绩效 

  一是重点围绕医疗服务价格总量调控、项目管理、分类形成、动态调整、监测考核等方面,全面开展深化医疗服务价格改革试点各项工作。二是持续推进药品耗材集中带量采购工作,探索市级公立医疗机构普通医用耗材集采试点,修订完善集采医保资金结余留用方案,巩固提升集采成效。全力打造区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)国家改革示范点,继续推进按病种和按疾病诊断相关分组(DRG)收付费改革,积极探索中医优势病种支付方式,建立管用高效的医保支付机制。四是持续保持监管高压态势,建立健全我市医保信用监管体系,加强两定机构和参保人医保医疗行为信用管理。 

  三、紧扣优化医疗保障公共服务,提升群众获得感幸福感 

  一是扩大门诊医疗费用跨省直接结算试点,完善住院医疗费用跨省即时结算。全面落地国家医保信息平台,逐步实现异地医疗费用结算从“全省通”到“全国通”。大力推进医保电子凭证刷码结算,提升参保人员费用结算便利程度。二是大力推动“互联网+”医保服务,提高全流程网上办事事项应用普及率,让群众“跑一次”为上限、“不用跑”为常态,持续优化医保领域便民服务。 

    

                                  厦门市医疗保障局 

                                  20211210 

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