基金管理和稽查处2021年工作计划

一、积极贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革意见》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革》文件精神，提升医保治理能力，深度净化制度运行环境，严守基金安全红线，推进医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化，并在实践中不断发展完善。

二、扎实推进医保智能监控示范点工作。遵循国家医保信息化和标准化建设总体要求，不断提升监控效能，并对医保智能监控系统建设情况成果进行提炼总结，配合国家医保局组织开展的总体评估工作，为构建全领域、全流程的基金安全防控机制提供示范效应。

三、加强医保信用体系建设。积极落实国家、省医保局推进医疗保障领域信用体系建设的部署，结合我市医保监管实际，完善失信惩戒和守信激励制度，促进定点医药机构诚信经营，参保人员诚信就医。

四、推进部门深度协同监管。进一步推进与卫健、公安、市场监管、政法委、纪委监委等部门的深度协同监管，构建联防联控体系，维护医保基金安全。深化“金桥试点”模式，推进网格化管理，构建医保基金安全联防联控体系。