各定点医疗机构：

　　近期，医保部门在开展检查的过程中，发现个别定点医疗机构因存在严重医保违规行为，被医保部门解除医保服务协议。为进一步强化医保服务协议管理，现将定点医疗机构一旦违规就予以解除医保服务协议的部分情形重申强调如下：

　　一、为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的；

　　二、经医疗保障部门和其他有关部门查实有欺诈骗保行为的；

　　三、医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的；

　　四、法律法规及医保服务协议规定的解除医保服务协议的其他情形。

　　各定点医疗机构要加强对医保服务人员的警示教育和医保政策文件学习培训，加强内部管理，严格落实医保有关法律法规规定，杜绝侥幸心理，自觉规范医疗保障基金使用管理，医保部门将严厉打击各类欺诈骗保和医保违规行为。

　厦门市医疗保障局

　　2025年5月22日