案例一

　　医保部门在日常监管工作中发现厦门思明区某口腔门诊部就诊行为异常，存在诈骗医保基金的嫌疑。通过核查该机构刷卡人群、监控视频等情况，发现该门诊部骗取医保基金。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《厦门市医疗保障定点医疗机构服务协议》等有关规定，中止该门诊部医保服务网络接入，并将案件线索移交司法机关处理。

案例二

　　医保部门在日常监管工作中，结合举报线索查办，发现厦门集美区某医院存在异常就医行为。通过数据分析、视频监控、现场检查、参保人笔录询问等方式开展调查工作，发现该医疗机构骗取医保基金。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《厦门市医疗保障定点医疗机构服务协议》等有关规定，中止该医疗机构医保服务网络接入，并将案件线索移交司法机关处理。