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医保曝光台
发布时间:2022-07-22 【字体:

  案件:厦门医保部门在进行日常线上视频监控巡查时,发现参保人张某丽多次在某门诊部开取诊疗项目后,并未在治疗室进行相应治疗,而是匆匆离开门诊的异常就诊行为。经调查,张某丽存在与门诊部医生勾结,虚构病史、虚假诊疗、空刷医保卡套现,骗取医保基金共计8112.58元的违法事实。目前,损失的医保基金8112.58元被追回。

  处理结果:对涉案机构的不合理费用不予结算,中断相关科室医保服务连线,涉案医生暂停医保服务权限并移交相关主管部门。2021年2月,厦门市湖里区人民法院对张某丽作出如下判决:张某丽犯诈骗罪,判处拘役五个月,缓刑八个月,并处罚金人民币二千元。