11月24日-25日,第二届中国CHS-DRG/DIP支付方式改革大会在北京召开,本届大会以“支付改革全面推进·医保医疗高效协同”为主题,全面系统总结、交流医保支付改革的经验与成果。
厦门市医疗保障局党组书记、局长花育明受邀在会上作《创新医保综合治理 开创DIP改革新局面》的主旨发言。针对当前医保改革面临的新形势、新要求,厦门作为国家DIP付费试点及示范城市,在制度层面、技术层面以及队伍建设层面持续做深做细,在全国率先构建了全流程、全链条、全闭环的DIP管理体系,将DIP由单一的医保支付功能进一步运用到医保支付、基金监管及医院管理等医保综合治理领域。
01 科学化管理,不断夯实高质量发展的制度基础
在基本政策、支付要素、考核标准、日常监管等DIP核心管理环节均建立了开放的沟通渠道,加强医保、卫健、医院之间的协商谈判,形成共建共治共享的三医协同治理新格局。
02 标准化推进,不断夯实高标准管理的技术基础
科学设定总额预算、精细化调整病种目录、完善审核监测体系,确保支付单元、支付标准的设定科学、合理、契合临床,实现医保基金战略性购买,引导宏观资源配置合理化和微观机构管理标准化。
03 专业化培育,不断夯实高水平服务的人才基础
高度重视人才培养及队伍梯度建设,通过强化业务能力建设,培养一批遇事能干、提笔能写、张口能说的DIP业务核心骨干,加快“人力支撑”到“智力支撑”的全面提升。
医保支付方式改革后,全市医疗费用增幅由改革前的19.82%降至年平均9.18%,区域医疗救治水平及管理效能总体提升,全市CMI标化例均住院费用、住院天数、住院次均个人自付比例均不同程度下降,有效减轻参保人就医负担,实现了医保、医疗、患者三方共赢的良好局面。
厦门市中医院、厦门医学院附属第二医院也受邀在大会“DIP医药协同与典型经验”和“DIP下的医疗质量改进与典型经验”分论坛分享医院DIP改革管理经验。