当前位置:首页 > 政务公开 > 医保动态
@厦门市民,与你有关!国家局十六项医保服务便民措施已在我市全面落地
发布时间:2023-08-04 【字体:

  近日,国家医保局发布了《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》,针对医保关系转移接续、异地就医直接结算、医保信息查询、医保电子凭证就医购药等群众办理医保业务的堵点问题,简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式,为群众提供更便捷、更优质、更高效的医保服务。厦门积极落实国家医保服务十六项便民措施,持续提升服务质效,推动打造优质便捷、运行高效、管理有序的厦门医保服务品牌,努力让群众感受到政策暖心、服务贴心、办事省心。

  参保人员:那么这16项医保服务便民措施对我们就医购药以及办理业务有什么好处呢?

  医保小哥:主要有以下6大方面,快跟着我一起往下看!


  一、优化医保关系转移接续

   

   

  相较于过去涉及2个经办机构、3份纸质材料,我市医保关系转移接续办理手续简化,办理时限也不断缩短。2023年上半年,厦门市“无纸化”“电子化”跨省转移接续申请人次近2.3万人次,真正实现了医保关系转移业务线上办、随时办。

  二、简化异地就医备案流程 提升异地就医结算服务

   

   

  

  

  医保小哥:

  只要一次备案,即可享受门诊、住院异地就医直接结算的便利。2023年上半年,厦门市跨省异地就医惠及近54.2万人次,减少群众垫付费用达3.3亿元,跨省异地住院直接结算率达88.79%,提前2年且超额完成福建省“十四五”全民医疗保障专项规划中住院费用跨省直接结算率达70%指标要求。

  除了全面畅通本市参保人跨省异地就医购药,厦门市现有的近2000家定点医疗机构和定点零售药店已100%开通跨省直接结算,门诊慢特病直接结算定点医疗机构已增至382家,外地参保人来厦就医也更加便捷。

   

  三、推行医保经办服务“一窗通办”

   

  我市医保部门持续优化业务流程,全面打造综合柜员服务模式,医保经办政务服务事项100%实现“一窗通办”“全城通办”,年均提供线上线下医保服务超53万人次。

   

  四、推进高频服务事项“网上办”

   

  厦门市医保部门立足便捷化、智慧化、高效化服务建设,全方位打造“指尖上的医保”,切实让群众实现医保办事“一趟不用跑”。2023年上半年,我市医保政务服务事项网办件超18.8万件,为去年同期的2.6倍,占总业务量65.4%。

   

  五、开通多种渠道满足群众医保信息查询需要

   

  充分发挥全市430多台“e政务”自助机分布广、网点多的综合优势,加载8项医保高频业务和16个医保便民查询事项,推动医保业务“自助办”,进一步缩短办事距离,打通群众办事“最后一公里”。

   

  六、方便群众就医购药

   

  “随身带的医保码”广泛应用,我市定点医药机构已100%支持医保电子凭证全流程应用,市级及六个区行政服务中心医保经办窗口政务服务事项100%支持医保电子凭证应用,实现参保人员扫码就医、扫码购药、扫码办事,推动全市看病、就医、办事进入“码”时代。

   

  下一步,我市医保部门将持续深化医保领域“放管服”改革,聚焦群众“急难愁盼”,不断优化医保便民服务,让群众“少跑腿、好办事、不添堵”,切实增强群众获得感、幸福感和安全感。