5月27日，由人民日报健康客户端主办的“助力构建多层次医疗保障体系研讨会”在北京举行，厦门市医疗保障局副局长蒋更生受邀参加，与多位专家学者、医保局领导及企业代表围绕商业补充医疗保险与基本医疗保险有效衔接机制、可持续发展趋势以及共助医疗保障事业高质量发展等话题进行探讨交流。

　　活动现场，对“2022多层次医疗保障优秀案例征集”活动中的优秀案例予以表彰。其中，由厦门市医保局等政府八部门推动的，专属于厦门医保参保人的公益普惠型商业补充医疗保险“惠厦保”在“2022多层次医疗保障优秀案例”评选中获“支付创新专项优秀案例”。

　　“城市定制型商业补充医疗保险的出现，帮助我们把之前一直想做、想解决的医保报销问题，进行了很好的补充，更好地帮助重病、困难人员进行报销，缓解了他们看病难、看病贵的问题，以有效解决因病致贫、因病返贫，保障共同富裕路上一个人也不掉队。”会后，蒋更生副局长接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

　　·蒋更生（中）接受人民日报健康客户端记者采访

　　城市定制型商业补充医疗保险一经提出，就在多层次医疗保障体系的建设中发挥着重要作用，它的推行给当地居民医疗保障带来哪些变化？未来又将何去何从？

　　蒋更生在“助力构建多层次医疗保障体系研讨会”上给出了明确的答复。

　　“惠厦保”助力构建

　　多层次医疗保障体系

　　2022年5月“惠厦保”项目启动以来，共为104万参保人提供了超2万人次的理赔服务。在已获赔付的人群中，最大年龄100岁，最小未满1岁，单笔赔付最高达28.35万元，单人累计最高赔付达44.81万元，既往症人群超53%，医保范围外费用赔付占比约74.04%。

　　·2022年，戈谢病患儿小萱宝成为惠厦保首个投保人（图为其母周女士为小萱宝投保）

　　“‘惠厦保’的总体定位是基本医保之外的补充大病医保，可以说是居民就医报销的另外一个支柱，通过市场的力量、激发市场的活力来加快构建多层次的医疗保障体系。”蒋更生告诉记者。

　　向重疾病倾斜

　　保证“惠厦保”公益性

　　“惠厦保”在推行之初就确立了补短板的“使命”，“我们需要‘惠厦保’补基本医保的短板，强弱项。”蒋更生介绍，医疗技术发展非常快，基本医保不可能全包，总有一些医保目录外的药品、医用耗材和新医疗技术等不能及时纳入基本医保，所以我们在引进“惠厦保”时指出，要更加关注有效有用、价值高的医保药品和相关耗材、医疗创新技术等，并为这些产品设计了非常好的准入规则，在药品、耗材、医疗技术评估上，也更加看重临床价值高、经济性优和负面清单少三个方面。

　　积极推动

　　惠厦保可持续发展

　　1年前，“惠厦保”正式推行，蒋更生欣喜地分享了一个数据。“1年时间，我们的投保人群为104万，而投保人数的平均年龄为40.6岁，40.6岁在投保年龄中属于较年轻的人，这非常有意义，说明了年轻人对它的认可。”蒋更生说，从政府的角度，也希望这一制度能够长期可持续，需要努力做好协同和指导。

　　“在‘惠厦保’推出之前，我们将其他商业保险指导其进行整合，努力实现一城一品，整合资源，形成合力，努力打造一张网，并且统一宣传，加强市民对这一形式的认可。”为了推动“惠厦保”的可持续发展，蒋更生表示，“我们将努力让‘惠厦保’做到覆盖全民、统筹城乡、公平统一、规范安全。”

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