“我来带队!”
当听到某定点零售药店存在套换医保编码出售问题口罩的群众举报时,童素琼第一个站了出来。该药店所在地点是疫情发热观察区,属于疫情防控的高危区,可她没有丝毫犹豫,自告奋勇地接下任务,带领队员穿越重重疫情防控关卡,到药店进行现场核查。
不惧风险、冲锋在前的童素琼,是厦门市医疗保障局监管团队的一员,在医保工作一线奋战了15年,队员们亲切地喊她“童姐”。
2016年,监管团队发现一批与医疗机构勾结违规的参保人。关键时刻,又是她挑起重担,按有关规定和程序及时冻结了近600名涉案人员的医保卡。随后,她和队员们每天加班加点,仅用短短半年时间就完成了近400名参保人的笔录调查,并根据情节轻重对涉案参保人采取纳入监控、限点限次就医处理。
一次,做笔录调查前,童姐和队员们早早地查询了这位参保人的医保卡使用记录。小姑娘只有二十几岁,但四五年时间她就开出了一百多种药品,有些药品甚至开了上千盒。屏幕前的童姐看到这样的数据,眉头紧锁表情严肃:“医保基金是用来救人的,怎么能这么浪费!”当小姑娘来到笔录现场时,童姐温和地问道:“你开的这些药,都是自己吃的吗?”
“是的”小姑娘的语气带着点任性。
“这么年轻,就这么频繁去医院开药吗?”
“治疗糖尿病的药也开了很多,是你自己吃吗?”
“这种药量可不是你的身体能受得住的。”
“这两种药不能一起吃的吧?”
……
你来我往的对话中,童姐找到了小姑娘的破绽。此时,她的眼神中多了一丝坚定,而小姑娘却渐渐不再从容,说话也变得支支吾吾起来:“嗯……这些药其实是开给家里几个老人用的……”
调查历时一个上午,临近结束时,童姐耐心地和小姑娘讲了不少欺诈骗保案例的严重后果,希望年纪轻轻的她知法懂法守法,不要再犯。起身离开时,小姑娘感激地连连说道“谢谢大姐!”
做笔录是一件十分耗时费心的事。但凭借着丰富的医药学专业知识和工作经验,童姐总能快速地辨别出调查对象所提供信息的真伪,并一针见血地指出问题所在。碰到不配合的参保人,她不厌其烦地摆事实,讲道理,动之以情,晓之以理。从2015年开始经手笔录调查以来,她先后共处理约1400次的笔录调查,每一位参保人她都亲自参与问询,每一份笔录都亲自指导分类归档。在她的言传身教下,许多年轻队员很快成长为监管团队的骨干力量。
除了做笔录之外,她还坚持带领年轻队员到一线开展检查,指导定点机构规范经营,宣传医保政策法规。工作上,她不吝赐教,生活上,她经常给年轻人以关心和帮助,让他们感受到家的温暖,更好地成长。
就这样,十几年如一日,童素琼在平凡岗位上的细致工作,诠释着医保人守护基金的责任担当。谈起自己工作生涯中的一次次一线执法检查,一件件欺诈骗保案,一份份调查笔录……她深情地说道:“我热爱医保事业,无悔于自己的选择”。