厦医保中心〔2020〕53号

各定点医疗机构：

根据国家医保局、国家卫健委关于加强定点医疗机构内部管理的要求，为推动各定点医疗机构建章立制，规范使用医保基金，形成医保管理长效机制，现就有关事项通知如下：

一、实行医保工作院长负责制

医保基金是人民群众的“保命钱”，各定点医疗机构应当切实提高站位，加强组织领导，实行医保工作院长负责制，有效履行职责，强化精细化管理。

二、加强内部制度建设及机构设置管理

各定点医疗机构应健全完善内部医保管理制度，按协议管理要求设立院内专门的医保管理机构并配备相应管理人员，明确并履行管理职责。切实规范诊疗服务和收费行为，完善岗位职责、风险防控和责任追究等相关制度，共同维护医保医疗秩序。

三、完善医保激励机制

医保部门将定点医疗机构健全内部医保机构设置、完善院内医保管理制度、明确医保工作院长负责制等情况纳入其医保年度考核评价范围，年度考核予以激励加分。

本通知自2020医保年度起执行。

厦门市医疗保障中心        

       2020年7月15日         

                       （此件主动公开）