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喜报!厦门医保申报案例获评“改革创新优秀案例”!
发布时间:2026-01-22 【字体:

  日前,中共厦门市委全面深化改革委员会公布了2025年度改革创新优质成果的通报。其中,厦门市医保局申报的《创新“六位一体”医保综合改革 构建全方位医疗保障体系》获评“改革创新优秀案例”,被列入全市76个改革创新优质成果,作为综合示范改革类最佳案例之一,予以通报表扬。

  厦门市医保局组建以来,以“六位一体”综合改革破局,通过系统集成创新,有效破解单项改革“按下葫芦浮起瓢”的治理难题,切实缓解群众“看病难、看病贵、看病烦”问题,相关经验做法被复制推广。一是创新医保支付机制。创新打造总额预算下的门诊住院一体化分值付费(DIP)体系,首创门诊“医疗服务能力分值法”,引导医疗机构凭业务能力挣分值,遏制医疗费用过快增长。二是创新定点规划机制。出台医保定点机构资源配置规划,统筹支持短板资源发展,防范无序竞争,实现源头治理和系统优化。三是创新综合监管机制。打造全流程智能监控平台,建立全国首家药品耗材追溯码数据应用中心,强化大数据智慧监管,坚决守好群众“救命钱”。四是创新医药供给机制。率先落地“4+7”药品集采试点工作,开出全国首张集采处方;创新厦门特色医疗服务价格改革机制,着力破解药价虚高与价格调整难题。五是创新待遇保障机制。上线“一人一档+网格通”全民医保系统;推出公益普惠型商业补充医疗保险“惠厦保”,构建多层次、梯次减负的医疗保障体系。六是创新政务服务机制。新生儿参保报销“秒批”等5项做法入选全国医保经办服务典型案例并在全国推广,群众办事便捷度显著提升。

  下一步,厦门市医保局将继续大力弘扬敢闯敢试、敢为人先、埋头苦干的特区精神,扭住目标不放松、一张蓝图绘到底,面向“十五五”,以进一步全面深化改革为根本动力,以医保改革新成效服务厦门“3+1”城市发展新格局,为全市发展大局提供坚实的健康支撑。