1月11日
厦门市医保基金支付绩效管理
优秀案例评审决赛
在复旦大学附属肿瘤医院厦门医院
成功举办
此次决赛邀请了国家医保研究院、复旦大学、北京大学、福建社科院等单位的专家学者担任评审嘉宾,市委改革办、市卫健委、市医保系统等部门相关领导,全市相关医疗机构主要负责人及医务人员代表等共530余人现场观摩比赛。
本次活动旨在
进一步推进医保基金支付绩效管理
凝聚各方改革共识和行动共识
推动各机构互学互鉴、共同提升
活动自去年11月启动,各试点机构积极响应,70余个案例经过初赛、复赛层层选拔,最终10个优秀案例脱颖而出进入决赛。
决赛中现场展演环节,各参赛队通过生动的案例、详实的数据展示了医院医保基金绩效改革的管理措施、创新机制及工作成效:通过主动优化收入结构、检查检验结果互认,体现临床的劳务价值,减轻群众的负担;开展“无陪护病房”、“日间病房”、“家庭病床”等试点工作,提升医疗资源使用效率;推广医保码结算、移动支付等医保信息化便民举措,提高群众就医体验。
现场答辩环节,各参赛队随机抽题进一步阐述了推动此项工作中的创新点、关键点及可复制可推广经验等。
经过紧张激烈的角逐
最终评选出一等奖1名
二等奖3名,三等奖6名
同时,对进入复赛的另外10支队伍
授予优秀组织奖
一等奖
厦门大学附属中山医院:《医保基金绩效管理三医协同“中山模式”》
二等奖
厦门弘爱医院:《医保基金绩效管理助力医院精细化管理》
厦门市集美区侨英街道社区卫生服务中心:《多措并举调结构,精细管理强绩效》
厦门大学附属第一医院:《绩效引领 精益医保》
三等奖
厦门大学附属心血管病医院:《创“心”提质,绩效赋能医院高质量发展》
厦门市中医院:《“四个聚焦”实现绩效赋能医院高质量发展》
厦门大学附属厦门眼科中心:《以绩效为抓手提效率、促发展、惠民生》
厦门市仙岳医院:《管理为抓手,促高质量发展》
厦门医学院附属第二医院:《绩效管理展新质 陪护创新利民生》
厦门市海沧区嵩屿街道社区卫生服务中心:《医保绩效管理 助力基层医疗质量提升》
优秀组织奖
复旦大学附属肿瘤医院厦门医院、中国人民解放军陆军第七十三集团军医院、厦门大学附属翔安医院、四川大学华西厦门医院、厦门市妇幼保健院、厦门长庚医院、厦门弘爱康复医院、厦门市湖里区妇幼保健院、厦门市思明区筼筜街道社区卫生服务中心、厦门市同安区美林街道社区卫生服务中心获本次活动优秀组织奖。
近年来,厦门医保开展了卓有成效的“六位一体”综合改革,得到社会各界的认可。活动现场,对在我市医保管理事业发展方面提供了示范样板和宣教平台的厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、厦门市中医院,以及厦门弘爱医院4家医疗机构授予“厦门医保综合改革示范点”牌匾。
党的二十届三中全会报告指出,深化医药卫生体制改革,促进医疗、医保、医药协同发展和治理。
医院是连接医保、医药和群众的中心环节,是“三医”协同发展的主阵地。为提升医保基金的使用效益,破解大检查、大治疗等医改“顽疾”给群众带来的医疗负担,充分发挥医保支付赋能医院高质量发展的作用,市医保局自去年5月以来,在DIP医保支付方式改革2.0版基础上,创新开展了定点医疗机构医保基金支付绩效管理改革试点工作,在DIP预算“基本盘”的基础上,运用好结余留用政策,根据医疗服务增量及医保基金年度绩效目标,科学进行绩效支付分配,并配套构建起涵盖医药服务、改革协同、组织管理、信息建设、示范宣传等五大维度76项细化指标的全方位绩效评价体系,强化医保绩效评价结果与医院内部绩效管理的协同应用。
改革落地至去年11月底,全市检查检验下降一个百分点,CT、MRI等大型医用设备检查检验收入总量及占比实现“双降”;人均医疗服务性收入同比上涨7.63%,优化了医院的收入结构,真正实现以人民健康为中心,推动医院回归公益性、走向价值医疗和高质量发展,形成了“群众享实惠、基金保安全、医院获发展、财政少投入”的四方共赢局面。
中国式现代化,民生为大
下一步
我们将以赛促进、以赛促学
全面提升医保治理体系和治理能力现代化
继续推动“三医”协同发展
守护人民群众安康