一、一个医保年度内城乡居民人员发生的符合基金支付范围的住院医疗费用，按下列规定支付：（一）住院起付标准以内的医疗费用由个人负担，可由家庭共济账户资金支付：成年居民首次住院的，在三级、二级、一级定点医疗机构的起付标准分别为1000元、600元、200元；二次及二次以上住院的，在三级、二级、一级定点医疗机构的起付标准分别为500元、300元、100元。未成年人、在校学生不设住院起付标准；（二）超过住院起付标准的医疗费用由统筹基金按比例支付，其余由个人负担：在三级、二级、一级定点医疗机构的支付比例分别为73%、80%、90%。

　　二、一个医保年度内参保居民发生的符合基金支付范围的门诊医疗费用，按下列规定支付：（一）门诊起付标准以内的医疗费用由个人负担，可由家庭共济账户资金支付：成年居民门诊起付标准为累计500元，未成年人、在校学生不设门诊起付标准；（二）超过门诊起付标准的医疗费用由统筹基金按比例支付，其余由个人负担：1万元以下的部分，在三级、二级、一级及未定级定点医疗机构的支付比例分别为45%、55%、65%；超过1万元的部分，在三级、二级、一级及未定级定点医疗机构的支付比例分别为65%、75%、85%。

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